エレンタールは、一般的な食事とは異なり、消化管での消化をほとんど必要としない形に栄養素を調整した製剤です。
製造販売元はEAファーマ株式会社。医療用医薬品に分類され、販売は1981年9月に始まりました。PMDA（医薬品医療機器総合機構）にも医療用医薬品として登録されています。
成分栄養剤とは何か成分栄養剤とは、たんぱく質をアミノ酸などの小さな分子に分解した状態で配合し、消化管での消化負担を抑えながら栄養を補給できるようにした栄養剤です。
一般的なたんぱく質は、体内でペプチドやアミノ酸に分解されて吸収されます。一方、エレンタールは最初から遊離アミノ酸を窒素源として配合しています。
この違いが、エレンタールの大きな特徴です。
経腸栄養とは何か経腸栄養とは、口またはチューブを通じて消化管に栄養を届ける方法です。
主な方法は次の2種類です。
- 経口摂取： 栄養剤を口から飲む方法。
- 経管栄養： 鼻から胃・十二指腸などに挿入したチューブや胃瘻などを通じて栄養剤を注入する方法。
経腸栄養は、消化管を利用して栄養を補給する点が特徴です。口から十分に食事を取れない場合でも、消化管を利用できる状態であれば選択肢になります。
エレンタールは、この経腸栄養に用いられる成分栄養剤です。
【成分を徹底解剖】エレンタール1袋80g・300kcalの栄養成分組成
エレンタールを理解するうえで欠かせないのが、1袋に含まれる栄養素の内訳です。
1袋80gで300kcalという数値だけを見ると、一般的な栄養補助食品のように感じる可能性があります。しかし、実際には消化吸収への配慮から、栄養素の構成に特徴があります。
1袋80gに含まれる主な栄養素EAファーマ株式会社の患者向け調剤早見表およびPMDA掲載の添付文書によると、主な栄養成分は以下のとおりです。
出典：EAファーマ株式会社「調剤早見表」、PMDA「エレンタール配合内用剤 電子添文」。数値は製品規格に基づく。
エレンタールの成分で注目すべき3つの特徴1．アミノ酸が窒素源になっている
通常の食事に含まれるたんぱく質とは異なり、エレンタールは遊離アミノ酸を中心に構成されています。
消化管でたんぱく質を分解する過程をほとんど必要としないため、消化吸収機能が低下した患者の栄養管理に適しています。
2．糖質の大部分をデキストリンが占める
1袋80g当たりのデキストリンは63.41gです。
エネルギー供給において重要な役割を担っていますが、糖質が多いという特徴もあるため、糖尿病患者や血糖管理が必要な患者では注意が必要です。
3．脂質の含有量が非常に少ない
ダイズ油は約0.51gに抑えられています。
EAファーマ株式会社が公表する比較資料では、エレンタールの脂質エネルギー比率は約1.5％です。
この低脂質設計は消化管への負担を考慮した特徴ですが、長期間の単独投与では必須脂肪酸などの不足につながる可能性があります。
つまり、エレンタールは単にカロリーを補給する製品ではありません。消化吸収の状態に配慮しながら、必要な栄養素を効率よく届けることを目的とした医療用製剤です。
【エレンタールの効果】クローン病・潰瘍性大腸炎に使用される理由
エレンタールの効果を理解するには、栄養補給と消化管への負担軽減という2つの側面から考える必要があります。
エレンタールに期待される主な効果主な目的は以下のとおりです。
- 必要なエネルギーやアミノ酸の補給
- 消化機能が低下した患者の栄養管理
- 低残渣性の栄養補給による消化管への負担への配慮
- 手術前後の栄養管理
- 消化管疾患に伴う栄養不足への対応
PMDAの添付文書では、術後栄養管理、腸内の清浄化を要する疾患、短腸症候群、消化管瘻、クローン病、潰瘍性大腸炎などが使用対象として記載されています。
ただし、栄養状態を改善することと、腸の炎症そのものを治療することは同じではありません。
エレンタールとクローン病クローン病は、栄養療法が治療選択肢として位置づけられている疾患です。
クローン病は、口から肛門までの消化管のさまざまな部位に炎症や潰瘍が発生する慢性炎症性腸疾患です。
腹痛、下痢、体重減少、栄養障害などを引き起こすことがあります。
特に小腸に病変がある場合、栄養素の吸収に影響が及ぶこともあります。
そこで活用されるのが成分栄養剤による経腸栄養療法です。
2024年3月改訂の厚生労働科学研究班によるクローン病治療指針では、経腸栄養療法を行う場合、成分栄養剤のエレンタールや消化態栄養剤を第一選択として使用することが示されています。
経口摂取または経管投与が選択でき、患者の状態や受容性に合わせて投与量を調整します。
クローン病では、薬物療法と栄養療法を組み合わせることもあります。
ただし、病気の重症度、狭窄や膿瘍などの合併症、栄養状態によって治療方針は変わります。エレンタールだけで病気を管理できるとは限りません。
エレンタールと潰瘍性大腸炎潰瘍性大腸炎も、エレンタールの添付文書に使用対象として記載されている疾患です。
しかし、クローン病と同じように栄養療法を治療の中心に置くわけではありません。
潰瘍性大腸炎は主に大腸の粘膜に炎症が起こる病気で、血便、下痢、腹痛などが代表的な症状です。
炎症が強い場合には、食事摂取量の低下や出血などによって栄養状態が悪化することがあります。
このような場合、エレンタールは栄養補給の選択肢になります。
一方、厚生労働科学研究班の患者向け資料では、潰瘍性大腸炎について、特定の食事だけで腸の炎症を改善できるという明確な根拠はなく、食事だけによる治療は勧められていないと説明されています。
ここは誤解しやすいポイントです。
クローン病では栄養療法そのものが治療選択肢になる一方、潰瘍性大腸炎では栄養状態の維持・改善という目的がより重要になる場合があります。
| 比較項目 | クローン病 | 潰瘍性大腸炎 |
|---|---|---|
| エレンタールの使用 | 栄養療法の選択肢 | 栄養管理の選択肢 |
| 主な目的 | 栄養補給・腸管への負担軽減・病状管理 | 栄養補給・栄養状態の維持 |
| 治療との関係 | 薬物療法と組み合わせる場合がある | 炎症を抑える薬物療法が中心 |
| 使用の判断 | 病状や栄養状態に応じる | 病状や栄養状態に応じる |
※疾患ごとの一般的な位置づけであり、個々の患者に対する治療方針を示すものではありません。
【飲み方と味の問題】エレンタールを無理なく続ける方法
エレンタールについて調べる人が気になるのが、飲み方と独特の味です。
栄養補給に役立つ製剤であっても、毎日継続するには飲みやすさが大きな課題になります。
エレンタールの基本的な飲み方EAファーマ株式会社の患者向け調製方法では、基本的に次の手順で調製します。
1. 容器に水またはぬるま湯を約250mL入れる。
2. エレンタール1袋（80g）を加える。
3. ふたを閉めて、よく振って溶かす。
4. 約300mLの溶液になったことを確認する。
標準的な濃度は1kcal/mLです。
ただし、これは基本的な調製方法です。実際の投与量や濃度は、医師の指示に従ってください。
1日何袋飲むのか成人の標準投与量として、添付文書には1日480～640g、つまり1,800～2,400kcalが記載されています。
80g入りの袋に換算すると、1日6～8袋に相当します。
ただし、これは医療上の標準的な投与量であり、すべての患者が同じ量を飲むという意味ではありません。
年齢、体重、症状、食事から摂取できる栄養量などによって調整されます。
エレンタールはなぜ飲みにくい？エレンタールは、独特のにおいや味がある白色の粉末製剤です。
一般的なジュースやスポーツドリンクとは味の方向性が異なり、慣れるまで時間がかかる場合があります。
EAファーマ株式会社では、飲みやすさを改善するための専用フレーバーを用意しています。
専用フレーバーの主な種類
- オレンジ
- パイナップル
- 青りんご
- コーヒー
- ヨーグルト
- グレープフルーツ
- さっぱり梅
- マンゴー
- フルーツトマト
- コンソメ
味の好みには個人差があるため、いくつか試して自分に合うものを見つける方法があります。
飲みにくさを軽減する工夫少量ずつ時間をかけて飲む
一度に飲み切ろうとすると、腹部膨満感や不快感につながることがあります。
メーカーの患者向け情報では、約50mLを15分程度かけて少しずつ飲む方法も紹介されています。
専用フレーバーを利用する
独特の風味が苦手な場合は、専用フレーバーを使うことで味を調整できます。
ゼリー状にする
専用のゼリーミックスを使用すれば、液体のまま飲むことが難しい場合にも摂取方法の選択肢が広がります。
冷蔵保存を活用する
調製後は細菌の繁殖を防ぐため、添付文書に従った保存が必要です。基本的には調製後12時間以内に使用します。
飲みやすくするために濃度や水分量を変更する場合も、あらかじめ医師や薬剤師に確認してください。
【副作用と注意点】エレンタールは安全？長期使用で気をつけたいこと
エレンタールは医療用の栄養剤ですが、副作用がないわけではありません。
特に、消化器症状や血糖値の変動、長期間の栄養管理には注意が必要です。
主な副作用と発現頻度PMDA掲載の電子添文に記載されている主な副作用は次のとおりです。
| 副作用 | 添付文書上の発現頻度 |
|---|---|
| 下痢 | 5％以上 |
| 腹部膨満感 | 0.1～5％未満 |
| 吐き気 | 0.1～5％未満 |
| 嘔吐 | 0.1～5％未満 |
| 腹痛 | 0.1～5％未満 |
| 血糖値の上昇 | 0.1～5％未満 |
| 肝機能検査値の異常 | 0.1～5％未満 |
| 発疹 | 0.1％未満 |
| 低血糖 | 0.1％未満 |
比較的注意したいのが下痢です。
エレンタールは高濃度の栄養液であり、濃度や摂取速度によっては腸管への負担が大きくなることがあります。
特に飲み始めや投与量を増やしたときには、下痢、腹部膨満感、腹痛などが現れることがあります。
症状が続く場合は、自己判断で飲む量を調整せず、医師に相談してください。
2．血糖値の変動エレンタールはデキストリンを多く含んでいます。
そのため、糖尿病のある人や血糖値の管理が必要な人は、使用時に注意が必要です。
添付文書では、重症糖尿病や大量のステロイド投与によって糖代謝異常が疑われる場合は禁忌とされています。
また、経管投与では濃度が高すぎたり、投与速度が速すぎたりすると、投与終了後に低血糖が起こることがあります。
3．長期使用による栄養バランスの問題エレンタールの特徴である低脂質設計は、長期間使用する際には注意点にもなります。
添付文書では、長期間の単独投与や小児への投与などにおいて、脂肪欠乏症が起こる可能性が指摘されています。
加えて、ビタミン、電解質、微量元素の不足にも注意が必要です。
特に長期投与中のセレン欠乏については、心機能の低下、爪の白色変化、筋力低下などを伴う報告があります。
そのため、長期間エレンタールを中心に栄養を補給する場合は、血液検査などで栄養状態を確認し、必要に応じて脂質や微量元素を補充します。
4．重大な副作用にも注意頻度は不明ですが、ショックやアナフィラキシーが報告されています。
呼吸困難、血圧低下、意識障害、顔面の紅潮、強いかゆみなどが現れた場合は、直ちに投与を中止して緊急の医療対応が必要です。
また、低血糖による冷汗、強い倦怠感、顔面蒼白、意識低下などにも注意してください。
エレンタールを使用できない・慎重な判断が必要な人添付文書上、特に注意が必要なのは次のような人です。
- 本剤の成分に対して過敏症の既往歴がある人
- 重症糖尿病や糖代謝異常が疑われる人
- アミノ酸代謝異常がある人
- 妊娠初期や妊娠を希望している人
妊娠初期や妊娠を希望する女性については、ビタミンAの投与量にも注意が必要です。
これらは自己判断で使用を開始・中止するのではなく、処方医に確認すべき事項です。
【エレンタールPとの違い】成人用と乳幼児用は何が違う？
エレンタールには、通常の「エレンタール配合内用剤」のほかに「エレンタールP乳幼児用配合内用剤」があります。
名前が似ているため混同されやすいものの、対象年齢や栄養成分の設計が異なります。
エレンタール
通常の成分栄養剤
300kcal
80g当たり
エレンタールP
新生児・乳幼児用
312kcal
80g当たり
主な違いを比較
| 比較項目 | エレンタール | エレンタールP |
|---|---|---|
| 正式名称 | エレンタール配合内用剤 | エレンタールP乳幼児用配合内用剤 |
| 主な対象 | 成人など | 新生児・乳幼児 |
| 適用年齢 | 個別の病状に応じて使用 | 原則2歳未満 |
| 80g当たりの熱量 | 300kcal | 312kcal |
| 栄養設計 | 遊離アミノ酸を中心とする | 母乳のアミノ酸組成を基本とする |
| 脂質 | 約0.51g | 乳幼児の必要量を考慮した脂質を配合 |
エレンタールPは、成長期の乳幼児に必要な栄養を補給する目的で設計されています。
厚生労働科学研究班の2024年改訂版治療指針でも、エレンタールPについて、母乳のアミノ酸組成を基本とし、乳幼児期に必要な脂肪を添加した製剤と説明されています。
通常のエレンタールより脂質を多く含むことも、栄養設計上の違いです。
したがって、両者は単にカロリーが少し違うだけの製品ではありません。
エレンタールPを成人用のエレンタールの代用品として使用したり、両者を自己判断で交換したりすることは避けてください。
【エレンタールとは】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：エレンタールは何のために飲む薬ですか？
A1：消化をほとんど必要としない栄養成分を補給するための医療用成分栄養剤です。クローン病や潰瘍性大腸炎、消化管の手術前後、消化吸収機能が低下した患者などの栄養管理に使用されます。
Q2：エレンタール1袋は何kcalですか？
A2：通常のエレンタールは1袋80gで300kcalです。成人の標準投与量は添付文書上、1日480～640gとされていますが、実際の投与量は医師が決定します。
Q3：エレンタールは毎日飲んでも大丈夫ですか？
A3：医師の管理下で毎日使用することがあります。ただし、長期間単独で使用する場合は脂肪酸、セレン、ビタミンなどの不足に注意が必要です。定期的な栄養状態の確認が重要です。
Q4：エレンタールはクローン病に効果がありますか？
A4：クローン病では成分栄養剤を使った経腸栄養療法が治療選択肢として位置づけられています。栄養補給だけでなく、腸管への負担を抑えることも目的です。ただし、病状によって薬物療法などとの組み合わせが必要です。
Q5：潰瘍性大腸炎にもエレンタールは使えますか？
A5：添付文書上、潰瘍性大腸炎も使用対象に含まれています。ただし、クローン病と同じように栄養療法が治療の中心になるわけではありません。栄養状態や病状に応じて使用が検討されます。
Q6：エレンタールはなぜ飲みにくいのですか？
A6：特有のにおいと味があるためです。専用フレーバーやゼリーミックスを利用する方法があります。飲みにくさが続く場合は、医師や薬剤師に相談してください。
Q7：エレンタールとエレンタールPは同じですか？
A7：異なる製剤です。通常のエレンタールは80g当たり300kcal、エレンタールPは80g当たり312kcalです。後者は原則2歳未満の乳幼児を対象に、成長に必要な栄養を考慮して設計されています。
Q8：エレンタールを飲むと下痢になりますか？
A8：副作用として下痢が報告されています。濃度や摂取速度、消化管の状態などが関係する場合があります。下痢が続く場合は処方医に相談してください。
エレンタールは、消化をほとんど必要としない栄養成分を配合した成分栄養剤です。
1袋80g・300kcalで、遊離アミノ酸、デキストリン、少量の脂質、ビタミン、電解質、微量元素などを含んでいます。
特に押さえておきたい要点は次の5つです。
1. 栄養補給が主な目的： 消化吸収機能が低下した患者などの栄養管理に使用される。
2. クローン病との関係： 経腸栄養療法の選択肢として治療指針に位置づけられている。
3. 潰瘍性大腸炎との関係： 栄養管理に使用されるが、一般的な炎症治療とは区別して考える必要がある。
4. 副作用への注意： 下痢、腹部膨満感、吐き気、血糖値の変動などに注意する。
5. 長期使用の管理： 脂質や微量元素などの不足を防ぐため、定期的な栄養評価が必要になる。
エレンタールは、単に食事の代わりになる飲み物ではありません。消化管の状態や疾患の活動性、必要な栄養量を考慮して使用する医療用製剤です。
クローン病と潰瘍性大腸炎では栄養療法の位置づけも異なり、同じ製剤でも患者によって期待される役割は変わります。
2026年現在も、実際の使用ではPMDAの電子添文とEAファーマ株式会社の患者向け情報を確認し、主治医や管理栄養士と相談しながら投与量、濃度、摂取方法を決めることが大切です。
