生後3ヶ月前後の大きな節目が、3〜4ヶ月児健康診査です。
この健診では、単に体重や身長を測るだけでなく、首すわりや視線、笑顔、発声など、身体と心の発達を総合的に確認します。
3〜4ヶ月児健診では何を調べる？こども家庭庁の乳幼児健診に関する案内によると、主な確認項目は次のとおりです。
- 身体測定：身長・体重・頭囲を測定し、発育曲線に沿って成長しているか確認する。
- 運動発達：首すわり、手足の動き、身体の筋緊張などを確認する。
- 精神発達：あやすと笑うか、声を出すか、視線が合うかを確認する。
- 視覚：動くものを目で追うか、視線の動きに問題がないか確認する。
- 身体の診察：皮膚、性器、頭部、顔、四肢などに異常がないか確認する。
- 股関節：脚の開き方や股関節の動きに問題がないか確認する。
特に首すわりや追視、笑顔などは、この月齢の発達を把握するための重要な観察項目です。
ただし、健診は合否を決める試験ではありません。発達の状態を確認し、必要に応じて経過観察や追加の検査、専門的な支援につなげる機会です。
健診当日に準備しておきたいもの自治体によって案内や必要書類は異なりますが、一般的には次のものを準備しておくと安心です。
- 母子健康手帳
- 健康診査の受診票
- 健康保険の資格を確認できるもの
- おむつや着替え
- 授乳に必要なもの
- 普段の授乳回数や睡眠時間の記録
- 発達や身体について気になっていることのメモ
特に、体重の増え方や授乳量、便の状態、夜間の睡眠などは、事前にメモしておくと医師や保健師に伝えやすくなります。
健診の実施時期や予約方法は市区町村によって異なるため、自治体から届く案内を確認してください。
生後3ヶ月の予防接種スケジュール【2026年最新】生後2ヶ月から始まった定期予防接種は、生後3ヶ月頃に2回目の接種時期を迎えるものがあります。
2026年11月現在、厚生労働省の予防接種情報では、乳児期の主な定期接種として、ロタウイルス、5種混合、子どもの肺炎球菌、B型肝炎などが案内されています。
また、厚生労働省の定期接種実施要領は2026年10月1日にも改正されています。
生後3ヶ月前後に確認したい主なワクチン
① 5種混合ワクチン
ジフテリア、百日せき、破傷風、ポリオ、Hib感染症を予防するワクチンです。
- 初回接種は生後2ヶ月から。
- 初回は3回接種。
- 標準的な間隔は3〜8週間。
- 追加接種は3回目から6〜18ヶ月後。
② 子どもの肺炎球菌ワクチン
肺炎球菌による肺炎や髄膜炎などの重い感染症を予防します。
- 生後2ヶ月から接種開始。
- 初回は約1ヶ月間隔で3回。
- 追加接種は生後12ヶ月以降。
- 2024年10月以降、原則として20価（PCV20）を使用。15価（PCV15）も使用可能。
③ ロタウイルスワクチン
ロタウイルスによる重症胃腸炎を予防する経口ワクチンです。
- 初回接種は生後2ヶ月から。
- 初回接種の標準期間は生後2ヶ月から出生14週6日後まで。
- ロタリックスは合計2回、出生24週0日後まで。
- ロタテックは合計3回、出生32週0日後まで。
- 接種間隔は27日以上。
④ B型肝炎ワクチン
B型肝炎ウイルスによる感染症を予防します。
- 1回目：生後2ヶ月。
- 2回目：生後3ヶ月。
- 3回目：生後7〜8ヶ月が標準的な目安。
※接種回数や間隔は、接種開始時期、過去の接種歴、使用した製剤によって変わる場合があります。母子健康手帳と医療機関の指示を優先してください。
ロタウイルスワクチンは初回接種の期限に注意特に気をつけたいのがロタウイルスワクチンです。
ロタウイルスワクチンは、注射ではなく口から飲む生ワクチンです。製剤によって接種回数が異なります。
厚生労働省は、安全性の観点から、初回接種を出生15週0日後以降に行うことを推奨していません。
そのため、生後3ヶ月になってから初回接種を検討している場合は、誕生日からの日数を確認し、できるだけ早く医療機関に相談してください。
なお、ロタリックスとロタテックは接種回数や完了期限が異なるため、途中で製剤を変更することについても自己判断せず、医師に確認しましょう。
2026年の予防接種で覚えておきたいポイントは、接種を先延ばしにしないことと、母子健康手帳で接種履歴を管理することです。
厚生労働省の最新情報に加え、日本小児科学会の推奨スケジュールも参考にしながら、かかりつけ医と計画を立てると安心です。
【成長の個人差と注意点】心配しすぎなくてよいこと・受診したいサイン
生後3ヶ月の赤ちゃんを育てていると、同じ月齢の赤ちゃんと比べてしまうことがあります。
「友達の赤ちゃんはもう首がすわっている」「夜は6時間眠ると聞いた」「体重がうちの子より重い」など、周囲の話が気になることもあるでしょう。
しかし、赤ちゃんの成長は一人ひとり異なります。
他の赤ちゃんと違っていても心配しすぎなくてよいこと次のような違いは、成長の個人差として見られることがあります。
- 首すわりの進み方が違う。
- 笑顔が多い子と、表情が控えめな子がいる。
- 授乳間隔が短い子と長い子がいる。
- 夜間に何度も起きる子と、長く眠る子がいる。
- 排便が毎日ある子と、数日おきの子がいる。
- 体重や身長の増え方が異なる。
例えば、令和5年乳幼児身体発育調査では、生後3〜4ヶ月未満の赤ちゃんの首すわりの通過率は53.7％でした。
つまり、この月齢ではまだ首すわりが完成していない赤ちゃんも相当数います。
生後3ヶ月という月齢だけで、発達の遅れを判断することはできません。
医師や保健師に相談したい発達・健康のサイン一方、次のような様子が続く場合には、3〜4ヶ月健診を待たずに小児科へ相談しましょう。
発達面で気になる様子
- 視線がほとんど合わない。
- 動くものを目で追わない。
- あやしても笑顔などの反応がほとんど見られない。
- 声かけへの反応が乏しい。
- 身体が極端に柔らかい、または手足が強く突っ張る。
- 以前できていた動きや反応が見られなくなった。
身体・健康面で気になる様子
- 授乳量が急に減った。
- おしっこの量が明らかに少なくなった。
- 体重が増えない、または減少している。
- 繰り返し激しく吐く。
- 血便や白色便が見られる。
- ぐったりして反応が悪い。
特に、呼吸が苦しそう、意識や反応がおかしい、脱水が疑われるなどの症状があれば、速やかに医療機関を受診してください。
発育曲線から外れたらどうする？体重や身長を確認するときは、平均値よりも成長曲線の推移が重要です。
例えば、出生時から小柄でも、成長曲線に沿って順調に増えていれば、必ずしも問題があるわけではありません。
一方、これまで成長曲線に沿っていた赤ちゃんが、急に増加しなくなった場合は注意が必要です。
次の3点を確認しましょう。
1. 直近だけでなく、過去数ヶ月の体重・身長を比較する。
2. 授乳回数や飲む量、おしっこの回数を振り返る。
3. 気になる変化があれば小児科や保健センターで相談する。
数字だけで自己判断せず、赤ちゃんの普段の様子と合わせて評価することが大切です。
【生後3ヶ月の赤ちゃん】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：生後3ヶ月なのに首がすわっていません。大丈夫ですか？
A1：生後3ヶ月の時点で首が完全にすわっていなくても、珍しくありません。令和5年調査では、生後3〜4ヶ月未満の首すわりの通過率は53.7％です。4〜5ヶ月頃に安定してくる赤ちゃんも多いため、健診で確認してもらいましょう。気になる場合は早めに小児科へ相談してください。
Q2：生後3ヶ月の赤ちゃんの体重は何kgが平均ですか？
A2：令和5年乳幼児身体発育調査による生後3〜4ヶ月未満の平均体重は、男の子が6.57kg、女の子が6.19kgです。ただし、出生時の体重や成長経過によって違いがあるため、平均値だけで判断しないことが大切です。
Q3：生後3ヶ月で夜まとめて寝ないのは問題ですか？
A3：問題とは限りません。夜中に授乳を求めて起きる赤ちゃんもいます。睡眠時間には個人差があるため、日中の機嫌や授乳状況、体重増加なども合わせて確認しましょう。
Q4：生後3ヶ月の授乳間隔は何時間が理想ですか？
A4：母乳・ミルクともに一律の正解はありません。ミルクでは3〜4時間程度の間隔になる赤ちゃんもいますが、母乳では欲しがるタイミングに合わせた授乳が基本です。体重増加や排尿状況を確認しながら調整しましょう。
Q5：生後3ヶ月で離乳食を始めてもよいですか？
A5：基本的にはまだ早い時期です。離乳食は生後5〜6ヶ月頃を目安に、首すわりや食べ物への興味などの発達状況を確認して始めます。生後3ヶ月では母乳または育児用ミルクを中心にしましょう。
Q6：生後3ヶ月の赤ちゃんが便を2〜3日しない場合は便秘ですか？
A6：必ずしも便秘ではありません。便が柔らかく、機嫌がよく、お腹の張りや哺乳力の低下がなければ、排便回数が少なくても問題ない場合があります。ただし、苦しそう、腹部が張る、飲みが悪いなどの症状があれば小児科に相談してください。
Q7：生後3ヶ月の予防接種は何を受けますか？
A7：5種混合、肺炎球菌、B型肝炎、ロタウイルスなどの接種スケジュールを確認する時期です。2ヶ月から始めた初回接種の続きとなるワクチンもあるため、母子健康手帳で履歴を確認し、医療機関と日程を調整しましょう。ロタウイルスワクチンは初回接種の期限に注意が必要です。
生後3ヶ月は、首すわりが進み、笑顔や発声が増え、周囲への反応が豊かになってくる成長の節目です。
体重や身長、授乳間隔、睡眠時間、排便回数には個人差があります。ほかの赤ちゃんと比べて一喜一憂するよりも、これまでの成長経過と現在の様子を確認することが大切です。
2026年の育児では、令和5年調査に基づく新しい発育曲線や、最新の予防接種情報も活用したいところです。
特に覚えておきたいのは、次の5点です。
- 首すわりは生後3ヶ月で完成していなくても珍しくない。
- 体重・身長は平均値だけでなく成長曲線で確認する。
- 授乳間隔や夜間睡眠を無理に一定にしない。
- うつぶせ遊びは起きている時間に大人が見守って行う。
- 3〜4ヶ月健診と定期予防接種を忘れずに受ける。
赤ちゃんの成長は、毎日少しずつ進んでいきます。昨日まで見られなかった笑顔や声、身体の動きに気づくことも、この時期ならではの喜びです。
気になることがあれば、健診や小児科、自治体の保健師などを頼りながら、赤ちゃんと保護者の双方に無理のない育児を続けていきましょう。
主な公的資料・参考情報
- こども家庭庁「令和5年乳幼児身体発育調査結果の概要」
- こども家庭庁「授乳・離乳の支援ガイド」
- こども家庭庁「乳幼児健診について」
- こども家庭庁「便色カード活用マニュアル」
- こども家庭庁「赤ちゃんが安全に眠れるように」
- 厚生労働省「予防接種・ワクチン情報」
- 厚生労働省「5種混合ワクチン」
- 厚生労働省「子どもの肺炎球菌ワクチン」
- 厚生労働省「ロタウイルスワクチン」
- 厚生労働省「B型肝炎ワクチン」
- 日本小児科学会「予防接種スケジュール」
参考資料の確認： 発育曲線・運動機能の調査結果についてはこども家庭庁の令和5年調査、健診項目については乳幼児健診身体診察マニュアル、予防接種については厚生労働省の2026年最新掲載情報に基づいています。
