【ツムラ62とは？】防風通聖散の効能・効果と処方の特徴

ツムラ62の正式名称は「ツムラ防風通聖散エキス顆粒（医療用）」です。医療用漢方製剤として1986年10月に販売が開始され、株式会社ツムラが製造販売しています。

識別コードの「62」は製品を区別するための番号であり、含有成分の量や薬の強さを表す数字ではありません。

添付文書に記載された効能・効果

PMDA掲載の医療用添付文書によると、ツムラ62の効能・効果は次のとおりです。

- 肥満症
- 便秘
- むくみ
- 高血圧に伴う動悸
- 高血圧に伴う肩こり
- 高血圧に伴うのぼせ

ただし、これらの症状があれば誰でも適応になるわけではありません。

添付文書には、対象となる状態について「腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなもの」と記載されています。

つまり、単純に体重が重い人を対象とした減量薬ではなく、腹部の脂肪蓄積や便通の状態などを考慮して処方される漢方薬です。

18種類の生薬を組み合わせた漢方処方

防風通聖散は、18種類の生薬を組み合わせた漢方処方です。

主な構成生薬

- 大黄（ダイオウ）：便通を促す作用に関係する生薬
- 麻黄（マオウ）：発汗や代謝に関係する生薬
- 甘草（カンゾウ）：処方全体を構成する生薬の一つ
- 黄芩（オウゴン）：処方を構成する生薬
- 山梔子（サンシシ）：処方を構成する生薬
- 防風（ボウフウ）：処方を構成する生薬
- 滑石（カッセキ）：処方を構成する生薬

このほか、桔梗、石膏、白朮、芍薬、川芎、当帰、薄荷、連翹、荊芥、無水芒硝、生姜が含まれます。

複数の生薬を組み合わせることで、便通や肥満に関連する症状などに対応する処方になっています。

重要なのは、大黄の瀉下作用による排便の変化と、脂肪そのものが減少することは別の現象だという点です。

【本当に痩せる？】ツムラ62の体重減少効果と科学的根拠

ツムラ62を調べる人の多くが気にするのは、実際に体重が減るのかという問題です。

防風通聖散には肥満に対する研究がありますが、その結果を「飲めば確実に痩せる」という意味に受け取ることはできません。

防風通聖散の研究ではBMIの改善が報告されている

2022年に医学論文データベースPubMedで公開されたシステマティックレビュー・メタ解析では、防風通聖散の肥満に対する効果が検討されました。

研究に含まれたのは、ランダム化比較試験7件、合計679人です。

主な結果は次のとおりです。

- 防風通聖散群では対照群と比較してBMIが有意に低下した。
- BMIの群間差はマイナス0.52kg/m²だった。
- 腹囲、糖脂質関連指標、血圧については有意な群間差が認められなかった。
- 研究間のばらつきは大きかった。

この研究は防風通聖散に一定の可能性があることを示しています。一方、腹囲や代謝関連指標まで一貫して改善したと証明したわけではありません。

また、対象となった研究は防風通聖散という処方全体に関するものであり、ツムラ62だけの効果を直接証明した試験ではありません。

研究者の利益相反情報には、ツムラから研究助成を受けた著者がいることも記載されています。

体重減少に関する過去の研究もある

2005年に『日本東洋医学雑誌』に掲載された研究では、肥満患者127例に防風通聖散を投与し、6か月以上服用できた33例について検討しています。

その研究では、服用後に食欲低下が認められた16例の体重変化は平均マイナス4.8kgでした。一方、食欲に変化がなかった例では平均マイナス1.4kgでした。

ただし、これは全127例を対象にしたランダム化比較試験ではありません。長期服用できた33例に限定した検討であり、結果を一般の利用者全員に当てはめることはできません。

脂肪が減ることと便秘が改善することは違う

ツムラ62の効果を評価する際には、次の3つを区別する必要があります。

1. 排便による体重変化

大黄などの作用によって便通が変化すれば、排便後の体重が一時的に変わることがあります。しかし、これは脂肪が減少したことを意味しません。

2. 体脂肪への作用

防風通聖散には脂肪組織や肥満に関する薬理研究があります。ただし、ツムラ62の添付文書で説明されている褐色脂肪組織の活性化や体重増加抑制のデータは、マウスを用いた実験に基づいています。

人間で同じ程度の作用が得られると断定することはできません。

3. 生活習慣を含めた肥満症の改善

食事、身体活動、睡眠なども体重管理に影響します。薬だけに減量を任せるのではなく、生活習慣の改善と組み合わせて考えることが大切です。

【いつから効果が出る？】ツムラ62の服用期間と体重減少の目安

「ツムラ62を飲み始めて何日で痩せるのか」という疑問に対して、決まった日数を示すことはできません。

医療用添付文書には、体重減少が始まるまでの標準日数や、何週間で何kg減るといった保証は記載されていません。

効果が現れる時期には個人差がある

便通の変化と体重の変化では、評価する内容が異なります。

例えば、便秘が改善して排便回数が変化しても、体脂肪が同じように減っているとは限りません。

一方、体重に大きな変化がなくても、便通や腹部の不快感など、処方目的に関連する症状が改善する場合もあります。

そのため、服用後の経過は体重だけで判断しないことが重要です。

服用中に確認したい4つのポイント

特に体重は、食事や水分摂取、排便などによって日々変動します。1日単位の増減だけで効果を判断するのは適切ではありません。

効果が感じられない場合はどうする？

ツムラ62の添付文書では、患者の体質や症状を考慮して使用し、経過を十分に観察するよう定めています。

加えて、症状や所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けるとされています。

つまり、効果がないと感じたときに自己判断で増量したり、長期間飲み続けたりするのは適切ではありません。

処方した医師に相談し、継続する必要があるのか、別の治療方法が適しているのかを確認しましょう。

【飲み方と市販薬の違い】ツムラ62の用量・用法を比較

ツムラ62は、飲み方を守ることも重要です。

医療用ツムラ62の正しい飲み方

添付文書に記載された成人の通常用量は次のとおりです。

- 1日量：7.5g
- 服用回数：1日2～3回
- 服用タイミング：食前または食間
- 投与方法：経口服用

ただし、これは通常の成人用量です。年齢、体重、症状などに応じて医師が適宜調整します。

食前と食間の違い

- 食前：一般的には食事の約30分前
- 食間：食事中ではなく、食事と食事の間。一般的には食後約2時間

水またはぬるま湯で服用する方法が一般的です。

服用回数やタイミングは処方内容に従い、飲み忘れたからといって2回分をまとめて服用しないでください。

医療用とOTC（市販薬）の違い

2026年現在、ツムラには医療用の防風通聖散と、薬局・ドラッグストアなどで購入できる一般用の防風通聖散があります。

両者は同じ防風通聖散という処方を基本としていますが、承認された効能・効果や用法・用量が異なります。

ここで注意したいのが、1日の製剤量とエキス量の違いです。

医療用は7.5g中に乾燥エキス4.5g、OTC製品は3.75g中にエキス2.25gを含有します。つまり、ツムラのこの2製品では、通常の成人1日量に含まれるエキス量が異なります。

市販薬を医療用の代わりとして自己判断で増量することは避けてください。

また、OTC製品には副鼻腔炎、湿疹・皮膚炎、にきびなど、医療用ツムラ62とは異なる効能・効果も記載されています。

2026年3月には市販薬の新パッケージも登場

株式会社ツムラは2026年3月12日、一般用の「ツムラ漢方防風通聖散エキス顆粒」について、新デザインのパッケージを追加発売すると発表しました。

今回の変更は、処方内容を変えるものではありません。

従来の減量イメージを中心とした訴求から、生活習慣による肥満症や便秘の改善を前面に打ち出す方向へとメッセージを見直したものです。

同時にブランドサイトも開設され、肥満症と生活習慣の関係や漢方医学の考え方を紹介しています。

これは2026年のツムラ防風通聖散をめぐる動きとして注目できるポイントです。ただし、新パッケージの発売は医療用ツムラ62の処方変更や効能追加を意味しません。

【副作用に注意】大黄による下痢と偽アルドステロン症のリスク

漢方薬は自然由来の生薬から作られていますが、副作用がないわけではありません。

ツムラ62にも、日常生活に影響する消化器症状から、医療機関での対応が必要な重大な副作用まで報告されています。

比較的注意したい消化器症状

代表的な副作用には次のものがあります。

- 軟便
- 下痢
- 腹痛
- 食欲不振
- 胃部不快感
- 吐き気
- 嘔吐

特に注意したいのが大黄（ダイオウ）です。

大黄には便通を促す瀉下作用があります。そのため、体質や体調によっては下痢や腹痛が生じることがあります。

便秘を改善する目的で服用していても、下痢が強くなったり、腹痛が続いたりする場合には注意が必要です。

症状が続く、あるいは悪化する場合は、服用を中止して医師や薬剤師に相談してください。

偽アルドステロン症とは？

ツムラ62の副作用で特に知っておきたいのが、偽アルドステロン症です。

これは甘草（カンゾウ）に含まれる成分などの影響で、体内のカリウムが減少し、ナトリウムや水分が体内にたまりやすくなることで起こる重大な副作用です。

主な症状には次のものがあります。

- 手足のむくみ
- 血圧の上昇
- 手足のしびれ
- 脱力感
- 筋肉痛
- 筋力の低下

特に注意したいのは、むくみや体重増加が副作用として現れる場合があることです。

もともとむくみの改善を期待して服用している人にとって、症状の悪化を薬の効果と勘違いしてしまう可能性があります。

こうした症状が現れた場合は服用を中止し、速やかに医師の診察を受けてください。

そのほかの重大な副作用

添付文書には、次の重大な副作用も記載されています。

腸間膜静脈硬化症は、サンシシを含む漢方製剤の長期服用に関連して注意喚起されている副作用です。

ツムラ62の添付文書では、サンシシを含む製剤を長期投与した場合、特に5年以上の服用で発症するおそれがあると説明されています。

長期間服用する場合は、医師の管理のもとで必要に応じてCTや大腸内視鏡などの検査を検討することが望ましいとされています。

服用前に医師へ相談したい人

次のような人は、特に慎重な判断が必要です。

- 下痢や軟便が続いている人
- 胃腸が弱い人
- 狭心症や心筋梗塞などの既往がある人
- 重症高血圧症の人
- 甲状腺機能亢進症の人
- 排尿障害のある人
- 高度の腎機能障害がある人
- 妊娠中、または妊娠の可能性がある人
- 授乳中の人

また、葛根湯、小青竜湯、麻黄湯などの麻黄を含む漢方薬や、甘草を含むほかの漢方薬との併用にも注意が必要です。

複数の漢方薬を服用している場合は、同じ生薬が重複していないか医師や薬剤師に確認しましょう。

【向いている体質・口コミの見方】ツムラ62を選ぶ際の判断基準

防風通聖散は、すべての肥満タイプに同じように適した漢方薬ではありません。

医療用ツムラ62の添付文書にある「腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなもの」という条件が、判断の出発点になります。

ツムラ62が検討される体質

次のような特徴がある場合、医師が防風通聖散の適応を検討することがあります。

- お腹まわりに皮下脂肪が多い
- 便秘になりやすい
- 肥満に伴うむくみがある
- のぼせや肩こりなどを伴う
- 食生活の乱れなどを背景に体重が増加している

ただし、これらに当てはまるだけで服用が適切と決まるわけではありません。

漢方医学では、体格だけでなく、胃腸の状態や体力、全身の症状などを総合的に判断します。

おすすめできない可能性があるケース

反対に、次のような人には慎重な判断が必要です。

- もともと下痢をしやすい
- 胃腸が弱く、食欲不振がある
- 体力が著しく低下している
- 腹部の皮下脂肪や便秘が目立たない
- 動悸や不眠などが起こりやすい
- ほかの漢方薬を複数服用している

特に、単純に体重だけを減らしたいという理由で使用するのは適切ではありません。

ツムラ62の口コミ・評判をどう判断する？

インターネット上の口コミを参考にするときは、何をもって効果があったと評価しているのかを区別する必要があります。

例えば、次のような評価は同じものではありません。

口コミには個人の体験が反映されますが、年齢、体質、服用量、食生活などが異なるため、他人の結果をそのまま自分に当てはめることはできません。

また、口コミの評価件数や投稿内容だけでは、医学的な有効性や安全性を判断できません。

口コミよりも、添付文書の効能・効果と臨床研究の結果を優先して判断することが大切です。

【ツムラ62の効果に関するFAQ】よくある質問

Q1：ツムラ62は飲めば必ず痩せますか？

A1：必ず痩せるわけではありません。防風通聖散には肥満に対する研究結果がありますが、効果には個人差があります。便秘の改善と体脂肪の減少は別の現象であり、生活習慣の改善も必要です。

Q2：ツムラ62の効果はいつから現れますか？

A2：効果が現れるまでの標準日数は定められていません。便通などの症状と体重変化では評価する時期や内容が異なります。改善が認められない場合は、処方した医師に相談してください。

Q3：ツムラ62は食前に飲む薬ですか？

A3：医療用ツムラ62は通常、成人1日7.5gを2～3回に分け、食前または食間に服用します。市販薬は製品ごとの用法に従ってください。

Q4：ツムラ62はむくみにも効果がありますか？

A4：むくみは医療用ツムラ62の添付文書に記載された効能・効果の一つです。ただし、服用によってむくみが悪化した場合は偽アルドステロン症などの副作用も考えられるため、医師の診察が必要です。

Q5：ツムラ62と市販の防風通聖散は同じですか？

A5：基本となる18種類の生薬の処方は共通していますが、製品のエキス量、用法・用量、効能・効果などが異なります。医療用と市販薬を自己判断で置き換えることは避けてください。

Q6：ツムラ62で下痢になることはありますか？

A6：あります。大黄による瀉下作用などによって軟便や下痢、腹痛が起こる場合があります。症状が続いたり悪化したりする場合は服用を中止して医師や薬剤師に相談してください。

ツムラ62は、防風通聖散を配合した医療用漢方薬です。添付文書上の効能・効果には、肥満症、便秘、むくみ、高血圧に伴う動悸・肩こり・のぼせなどが記載されています。

2026年時点の研究を踏まえると、防風通聖散にはBMI改善の可能性が示されています。一方、体重減少の程度や効果が現れる時期には個人差があり、服用するだけで確実に痩せるというものではありません。

特に押さえておきたいのは、次の5点です。

1. ツムラ62は腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちな人などを対象とする漢方薬である。
2. 便通の改善と脂肪の減少は区別して考える必要がある。
3. 医療用の通常用量は成人1日7.5gで、食前または食間に服用する。
4. 大黄による下痢や甘草に関連する偽アルドステロン症などに注意する。
5. 医療用とOTC製品ではエキス量や用法・用量が異なるため、自己判断で代用しない。

肥満症の改善では、体重の数字だけでなく、腹囲、便通、血圧、生活習慣などを総合的に確認することが大切です。

ツムラ62を使用する場合は、医師の診察を受け、自分の体質や症状に合った治療を選びましょう。短期間の減量だけを追い求めず、安全性を確認しながら継続的な健康管理につなげることが、失敗しないための判断基準です。

主な情報参照先

- PMDA「ツムラ防風通聖散エキス顆粒（医療用）添付文書」
- 株式会社ツムラ「ツムラ漢方防風通聖散エキス顆粒」製品情報
- 株式会社ツムラ「2026年3月12日付ニュースリリース」
- PubMed掲載「Japanese traditional Kampo medicine bofutsushosan improves body mass index in participants with obesity: A systematic review and meta-analysis」（2022年）
- J-STAGE掲載「防風通聖散の減量効果の検討」（2005年）
- 日本肥満学会「肥満と肥満症について」

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