ハイムリック法の正しいやり方は？成人・子ども・乳児の窒息対応を2026年最新基準で徹底解説

食事中に餅や肉などが喉に詰まり、息ができなくなる窒息事故。目の前で家族や身近な人が突然苦しみ始めたとき、命を救うために知っておきたい応急手当の一つが「ハイムリック法」です。正式には腹部突き上げ法と呼ばれ、腹部を上方に圧迫することで、気道を塞いでいる異物の排出を促します。

ただし、ハイムリック法は誰にでも同じように実施できるわけではありません。成人と1歳以上の子ども、1歳未満の乳児では適切な処置が異なり、妊婦や高度肥満者には腹部突き上げ法を行わないという注意点もあります。2026年11月時点の日本蘇生協議会（JRC）の蘇生ガイドライン2025、消防庁、日本赤十字社、こども家庭庁の資料をもとに、実施の判断基準から119番通報、心肺蘇生、AEDの使用まで解説します。

【基礎知識】ハイムリック法とは？実施すべき窒息のサインと背部叩打法との違い

ハイムリック法は腹部を突き上げて異物の排出を促す応急手当

ハイムリック法（Heimlich maneuver）は、食べ物や小さな物が気道に詰まった際、腹部を圧迫して異物の排出を促す救命処置です。日本では「腹部突き上げ法」という名称で紹介されています。

腹部を素早く上方へ圧迫することで横隔膜を押し上げ、肺から空気を送り出す力を利用して、気道を塞いでいる異物を取り除こうとする仕組みです。

ただし、窒息した人に対して最初から腹部突き上げ法を行うのが正しいわけではありません。JRC蘇生ガイドライン2025では、成人と1歳以上の小児について、まず背部叩打を行い、効果がなければ腹部突き上げを行う手順が示されています。

窒息を見分ける5つの危険サイン

気道に異物が入っても、必ずしも完全に空気の通り道が塞がれるとは限りません。咳や会話ができる場合と、呼吸がほとんどできない場合では対応が変わります。

特に次の症状が現れた場合は、重度の気道閉塞を疑う必要があります。

• 声が出ない、または声を出そうとしても出せない
• 強い咳ができない、咳が弱くなっている
• 喉を両手で押さえるようなしぐさをする
• 顔や唇、指先が青紫色になる
• 反応が鈍くなり、意識を失いそうになる

喉を両手で押さえる動作は「チョークサイン」と呼ばれる窒息の代表的な兆候です。声が出ない、十分に咳ができないといった症状があれば、ただちに周囲に助けを求め、119番通報と気道異物除去を進めます。

一方、本人が十分に強い咳をできている場合は、無理に腹部を突き上げたり背中を叩いたりせず、咳を続けるよう促します。咳は異物を排出するための自然な防御反応だからです。

背部叩打法と腹部突き上げ法は何が違う？

背部叩打法は、肩甲骨と肩甲骨の間を手のひらの付け根で力強く叩き、異物の排出を促す方法です。腹部突き上げ法より先に実施する基本の処置として位置付けられています。

両者の違いは、主に刺激を加える場所と実施方法にあります。

• 背部叩打法：背中を叩いて気道内の異物の排出を促す。
• 腹部突き上げ法：上腹部を素早く上方へ圧迫し、異物の排出を促す。

背部叩打法は妊婦や高度肥満者にも実施できる基本的な選択肢であり、乳児にも年齢に応じた方法で使用します。腹部突き上げ法には内臓を傷つける危険があるため、対象者と実施後の対応を理解しておく必要があります。

【実践手順】ハイムリック法の正しいやり方と実施する順番

ステップ1：周囲に助けを求め、窒息の状態を確認する

本人が声を出せず、十分に強い咳もできない場合は、重度の窒息と判断します。大声で周囲に助けを求め、可能であれば誰かに119番通報とAEDの手配を依頼してください。

複数人いる場合は、一人が異物除去を担当し、もう一人が通報するなど、役割を分担すると対応がスムーズです。119番通報では通信指令員の指示も受けられます。

ステップ2：最初に背部叩打法を行う

成人や1歳以上の子どもが立っている、または座っている場合は、次の手順で実施します。

1. 傷病者の後ろ、または斜め後方に立つ。
2. 傷病者の胸部を片手で支え、可能な範囲で上半身を前に傾ける。
3. 頭をできるだけ低くする。
4. もう一方の手のひらの付け根で、左右の肩甲骨の間を力強く叩く。
5. 異物が排出されたか、呼吸や反応に変化がないか確認する。

背中を叩く際は、肩甲骨の間を狙います。背中の広い範囲を何となく叩くのではなく、適切な場所に力を加えることが大切です。

ステップ3：背部叩打法で取れなければ腹部突き上げ法へ

背部叩打法で異物が排出されない場合は、腹部突き上げ法に切り替えます。一般的な成人に対する基本手順は以下のとおりです。

1. 傷病者の背後に立ち、両腕を腰の周囲に回す。
2. 片手で握りこぶしを作る。
3. 握りこぶしの親指側を、へその少し上、みぞおちより下の位置に当てる。
4. 反対側の手で握りこぶしを包むように握る。
5. 腹部を素早く手前かつ上方へ突き上げるように圧迫する。
6. 異物が排出されたか、反応がなくなったかを確認する。

腹部を圧迫する位置は、胸骨の先端やみぞおちそのものではありません。へその少し上で、みぞおちより下の上腹部が目安です。

異物が排出されない場合は、背部叩打法と腹部突き上げ法を繰り返します。異物が取れた場合、または傷病者の反応がなくなった場合には、ただちに次の対応へ移ります。

成人・子ども・乳児の気道異物除去を比較

年齢や身体の特徴によって適切な方法は異なります。特に乳児に成人と同じ腹部突き上げ法を行うことは危険です。

この基本的な区分は、JRC蘇生ガイドライン2025、消防庁、日本赤十字社、こども家庭庁が公表する応急手当の情報に沿ったものです。特に乳児の胸部突き上げ法は、成人の腹部突き上げ法とはまったく異なる処置です。

【年齢別・特殊なケース】子ども・乳児・妊婦・高度肥満者への対応

1歳以上の子どもには成人と同じ基本順序で対応する

1歳以上の子どもが窒息した場合、基本的な順序は成人と同様です。まず背部叩打法を行い、異物が取れなければ腹部突き上げ法を実施します。

ただし、子どもは成人と比較して体格が小さいため、成人に対する処置をそのままの力で行うことは適切ではありません。子どもの身体を安定させ、体格に応じて力を調整します。

幼児の場合は、後ろから片腕を脇の下に入れて胸部と下あごを支え、頭を低くした姿勢で背中を叩く方法が紹介されています。腹部突き上げ法も、子どもの後ろから腕を回し、みぞおちより下の位置で腹部を上方に圧迫します。

子どもの窒息は、食事中だけでなく、小さなおもちゃや部品などを口に入れたことでも発生します。異物を飲み込んだ可能性があり、突然声が出なくなった場合などは、周囲の大人が早急に対応する必要があります。

1歳未満の乳児には背部叩打法と胸部突き上げ法

乳児は身体の構造が未発達であり、腹部を強く圧迫すると内臓を傷つける危険があります。そのため、1歳未満の乳児にはハイムリック法を行いません。

JRC蘇生ガイドライン2025と、こども家庭庁が示す方法では、背部叩打法と胸部突き上げ法を組み合わせて異物の排出を試みます。

背部叩打法の手順

1. 救助者の片腕に乳児をうつぶせに乗せる。
2. 手で乳児のあごと頭をしっかり支える。
3. 頭が胸より低くなるように姿勢を整える。
4. もう一方の手のひらの付け根で、肩甲骨の間を5回叩く。

胸部突き上げ法の手順

1. 乳児を仰向けにし、片腕で身体と後頭部をしっかり支える。
2. 頭が胸より低くなる姿勢を保つ。
3. 胸の中央、胸骨の下半分を2本の指で圧迫する。
4. 胸部突き上げを5回行う。

この2つの方法を、背部叩打5回、胸部突き上げ5回という順番で交互に繰り返します。異物が取れるか、乳児の反応がなくなるまで継続します。

乳児を逆さまに吊るしたり、足を持って激しく振ったりしてはいけません。頭と首を安定させ、身体を落とさないように支えることが重要です。

妊婦にハイムリック法を行ってはいけない理由

腹部が大きくなった妊婦に腹部突き上げ法を行うことは避けなければなりません。腹部を強く圧迫することで、母体の内臓や胎児に悪影響を及ぼす可能性があるためです。

日本赤十字社の応急手当資料では、明らかに腹部が大きい妊婦に腹部突き上げ法を行わないよう案内しています。

この場合は背部叩打法を実施し、周囲に119番通報を依頼します。妊婦だからといって窒息への対応を中止するのではなく、腹部を圧迫しない方法で異物除去を試みることが大切です。

高度肥満者にも腹部突き上げ法は行わない

高度肥満者についても、腹部突き上げ法を行わないことが日本赤十字社などの応急手当資料で示されています。

腹部の位置や体格によって適切な圧迫を行うことが難しく、腹部への強い圧迫による損傷も懸念されるためです。

背部叩打法を実施し、119番通報を行いながら救急隊員の到着を待ちます。現場の状況に応じた対応については、119番の通信指令員から指示を受けてください。

【緊急対応】窒息で意識を失ったら119番通報・心肺蘇生・AEDを実施

反応がなくなったら異物除去から心肺蘇生へ切り替える

窒息した人が突然ぐったりして反応を失った場合、気道の閉塞が深刻化し、心停止に至っている可能性があります。

この段階では腹部突き上げ法や背部叩打法を続けるのではなく、ただちに心肺蘇生へ切り替えます。

基本的な対応は次のとおりです。

1. 反応がないことを確認する。
2. まだ通報されていなければ119番通報する。
3. 周囲の人にAEDを持ってくるよう依頼する。
4. 普段どおりの呼吸がない、または判断に迷う場合は心肺蘇生を開始する。
5. AEDが届いたら電源を入れ、音声案内に従って操作する。

JRC蘇生ガイドライン2025では、反応がなく、普段どおりの呼吸がない場合、あるいは呼吸の判断に迷う場合は、直ちに胸骨圧迫から心肺蘇生を開始するよう示しています。

成人の心肺蘇生で押さえておきたい基本数値

成人の胸骨圧迫では、胸の中央にある胸骨の下半分を圧迫します。JRC蘇生ガイドライン2025が示す基本的な数値は次のとおりです。

• 圧迫のテンポ：1分間に100〜120回
• 圧迫の深さ：約5cm
• 圧迫の上限：6cmを超えない
• 人工呼吸を組み合わせる場合：胸骨圧迫30回と人工呼吸2回

人工呼吸の訓練を受けていない人は、胸骨圧迫のみの心肺蘇生を行います。人工呼吸の技術があり、実施する意思がある場合は30対2の割合で胸骨圧迫と人工呼吸を繰り返します。

特に窒息が原因の心停止では、呼吸の確保も重要です。訓練を受けている場合は、人工呼吸も組み合わせた心肺蘇生を行うことが望まれます。

AEDは音声案内に従って使用する

AEDが到着したら、速やかに電源を入れます。電極パッドを傷病者の胸に貼り、機械の音声案内に従ってください。

心電図の解析中は傷病者に触れず、電気ショックが必要と判断された場合は、周囲の安全を確認してショックを実施します。ショックの後も、ただちに胸骨圧迫を再開します。

AEDの操作に特別な医療資格は必要ありません。救急隊に引き継ぐまで、心肺蘇生とAEDによる対応を続けます。

心肺蘇生中に口の中の異物を見つけた場合

窒息が原因で心肺蘇生を行っている場合、胸骨圧迫や人工呼吸の途中で異物が口の中に見えることがあります。

この場合、目で確認できる異物であれば取り除くことを試みても構いません。ただし、見えない異物を探そうとして指を喉の奥に入れる行為は危険です。

JRC蘇生ガイドライン2025でも、異物が見えない状態で盲目的に指を入れてかき出す「フィンガースイープ」は行わないよう示されています。異物を探すために胸骨圧迫を長時間中断することも避けてください。

【処置後の注意点】異物が取れても医師の診察が必要な理由とNG行動

腹部突き上げ法の後は必ず医師の診察を受ける

ハイムリック法で異物が排出されたとしても、それだけで安全が確認できたわけではありません。

腹部突き上げ法は上腹部に強い圧力を加える処置です。そのため、異物が取れた後も腹部の内臓などが傷ついている可能性があります。

日本赤十字社は、腹部突き上げ法を行った場合、異物が除去できた後でも医師の診察を受けるよう呼びかけています。

また、異物が出た後も次のような症状が残っている場合は、医療機関での評価が必要です。

• 呼吸が苦しい、息を吸うと異常な音がする
• 咳が止まらない
• 喉や胸に痛みがある
• 声がかすれる、声が出しにくい
• 腹部に痛みや違和感がある

救急隊が到着した場合は、実施した処置の種類、回数、異物が排出されたタイミングなどを伝えます。腹部突き上げ法を実施したことも必ず伝えてください。

窒息時にやってはいけないNG行動

焦って誤った対応をすると、気道や身体をさらに傷つける可能性があります。代表的なNG行動は次のとおりです。

1．口の中に見えない異物を指で探しにいく

喉の奥に指を入れて異物を探す行為は避けます。異物をさらに奥へ押し込んでしまう危険があるためです。口の中に明確に見える異物だけを取り除くようにします。

2．水や飲み物を飲ませる

窒息している人に水や白湯を飲ませても、詰まった異物を取り除くことはできません。かえって状態を悪化させるおそれがあるため、飲ませないでください。

3．掃除機で喉の異物を吸い出そうとする

家庭用掃除機を使って異物を吸引することは、口腔内や気道を傷つける危険があります。日本赤十字社も掃除機による吸引を避けるよう注意喚起しています。

4．咳ができる人に無理な処置をする

十分に強い咳ができている人には、まず咳を続けるよう促します。不要な腹部突き上げや背部叩打は避け、状態を注意深く観察してください。

餅や食べ物による窒息を防ぐための予防策

窒息事故を防ぐためには、応急手当を知っておくだけでなく、日常生活で食べ方や食事環境を見直すことも大切です。

• 餅や肉などは食べやすい大きさに切る。
• 食事中は少し前かがみの姿勢を意識する。
• 急いで食べず、よく噛んで飲み込む。
• 食べ物を口に入れたまま会話をしない。
• 高齢者や子どもの食事中は、周囲の人が見守る。
• 乳幼児の手が届く場所に小さな部品や食品を置かない。

日本赤十字社が2025年12月に公表した冬場の事故予防に関する啓発資料でも、食べやすい大きさへの調理、ゆっくりよく噛むこと、食事中の姿勢などが窒息予防のポイントとして紹介されています。

【ハイムリック法に関するよくある質問（FAQ）】

Q1：ハイムリック法と腹部突き上げ法は同じものですか？

A1：基本的に同じ処置を指します。ハイムリック法は腹部を上方へ圧迫して気道内の異物排出を促す方法で、日本では腹部突き上げ法という名称が使われています。

Q2：ハイムリック法と背部叩打法はどちらを先に行いますか？

A2：成人と1歳以上の子どもでは、まず背部叩打法を行い、効果がなければ腹部突き上げ法に移ります。1歳未満の乳児には背部叩打法と胸部突き上げ法を交互に実施します。

Q3：妊婦にハイムリック法を行っても大丈夫ですか？

A3：腹部が大きくなった妊婦には腹部突き上げ法を行いません。背部叩打法を実施し、119番通報と救急指令員の指示に従って対応します。

Q4：1歳未満の赤ちゃんにもハイムリック法は使えますか？

A4：使いません。乳児には背部叩打法を5回、胸部突き上げ法を5回という順番で交互に行います。腹部を強く圧迫することは避けてください。

Q5：異物が取れたら病院に行かなくても大丈夫ですか？

A5：腹部突き上げ法を実施した場合は、異物が取れていても必ず医師の診察を受けてください。腹部の内臓に損傷が生じている可能性があります。また、呼吸困難や咳、痛みなどが残っている場合も医療機関で確認する必要があります。

Q6：窒息して意識がなくなったら、腹部突き上げ法を続けますか？

A6：続けません。反応がなくなったら119番通報を行い、普段どおりの呼吸がない場合は直ちに心肺蘇生を開始します。AEDがあれば使用し、救急隊が到着するまで対応を続けてください。

ハイムリック法（腹部突き上げ法）は、成人や1歳以上の子どもが重度の窒息を起こした際に用いる重要な応急手当です。しかし、正しい順序を知らずに実施すると、かえって身体を傷つける可能性があります。

2026年時点で押さえておきたい基本は、成人と1歳以上の子どもには背部叩打法を先に行い、効果がなければ腹部突き上げ法を実施することです。1歳未満の乳児には背部叩打法と胸部突き上げ法を組み合わせ、妊婦や高度肥満者には腹部突き上げ法を行いません。

加えて、声が出ない、強い咳ができないといった窒息の兆候を見逃さず、早急に119番通報することも欠かせません。反応がなくなった場合は心肺蘇生とAEDによる対応へ切り替える必要があります。

2026年7月13日には、日本蘇生協議会が監修する「JRC蘇生ガイドライン2025」の書籍版も発刊されました。救命処置は科学的根拠に基づいて更新されるため、古い知識のままにせず、消防署や日本赤十字社などの救命講習で実際の手技を学んでおくことが大切です。

いざというときに必要なのは、慌てて力任せに処置することではありません。窒息のサインを見極め、年齢や身体の状態に合った方法を選び、119番通報と適切な救命処置につなげること。それが、大切な人の命を守るための第一歩です。

主な公的根拠・参考資料

- 日本蘇生協議会「JRC蘇生ガイドライン2025」一次救命処置（2026年7月13日書籍版発刊）。
- 消防庁「応急手当WEB講習・気道異物の除去」。
- こども家庭庁「もしもの時の応急手当方法」。
- 日本赤十字社「お餅を喉に詰まらせたら？正しい対処法を知ろう！」。

編集上の重要な確認点： 乳児への処置は成人のハイムリック法と明確に区別すること、妊婦・高度肥満者への腹部突き上げを避けること、腹部突き上げ後の医師の診察を省略しないことが、特に重要です。

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